تنتظر أي فتاة الدخول ل ' عش الزوجية ' لبناء أسرة' ، وتترقب الحمل وتنتظره بفرح ولا تتوقع نهاية كارثية تصل لقطع الانبوب والتقليل كثيراً من احتمالية الحمل فأولى علاماته أي الحمل ' غياب الدوره الشهريه '.
والحمل أساساً يحدث بتلاقي البويضة الأنثوية من الأم والحيوان المنوي من الأب في ألأنبوب ' أنبوب فاللوب ' الواصل من المبيض للرحم .
ومكان الحمل الطبيعي هو جوف الرحم وكل حمل ' خارج تجويف الرحم الداخلي ' هو حمل هاجر ... فأغلب الحمل الهاجر ما يحدث في الانبوب 95 % مما يؤدي الى انفجاره أو تلفه الكارثي أو النزف والوفاة لا سمح الله .
والسبب :
في الحمل الهاجر تأخر وصول البويضة الملقحة لجوف الرحم فتتكاثر وتنمو في الأنبوب ، فالبويضة يجب ألا تتأخر عن 3 أيام لتسقط في الرحم
...
فالأنبوب المصاب يكون مصاباً بالالتهابات غير المعالجة والمهملة وهو الأمر الأهم ' التهاب الحوض والملحقات ' والتي تدمر الخلايا المبطنه للأنبوب بفغل الالتهابات ، أو بسبب جراحه سابقه كحمل هاجر سابق أو جراحة أجريت للمبيض سابقا ، سببت الإلتصاقات وإعاقة عمل الانبوب ، تشوه الانبوب الخلقي ..ووضع ( اللولب ) داخل الرحم وتناول الهرمونات التي تبطئ حركة الأنبوب كهيرمون (البروجسترون ) والجراحة السابقة على الأنبوب ...
يضاف لذلك التهابات الأمعاء المجاوره كالتهاب الزائدة الدودية .
ويبقى تجاوز سن 35 سنه عامل خطورة مستدام !!!
الأعراض : -
- لا ألم حاد في الحمل .
فالألم إن حدث بصورة حادة ومفاجئة لا يجب أن يهمل في كل الأحوال ويجب التوجه للمستشفى ،
- غياب الدوره الشهريه ،
- نزيف مهبلي ، سقوط ، غشي
- تقيؤ
- هبوط ضغط ، تسارع في نبض الأم .
ما العمل ؟؟
أولا :- الادخال للمستشفى ، و فحص الحالة بدقه كونها حالة بطن حاد اسعافيه، وإسعافها ،
فحص السيده بلطف تام خوفا من إنفجار الحمل والأنبوب ،
تقدير حجم الرحم:
ولكن بكل الاحوال بحال الحمل الهاجر لا يكون الحمل متناسب مع العمر الذي يقدره الطبيب النسائي بل يكون أصغر.
إجراء فحص الحمل مخبرياُ ' بالدم ' ومعايرته ... كون النتيجة ستعتمد كرقم أساسي والرقم الأول مهم لمراقبة القراءة الأولى وتسجيلها ومراقبة تضاعفها أو انخفاضها ومقداره .
معايرة الحمل : لا يمكن أن تكون لمرة واحده لأنه يجب مراقبة تضاعفه ، ففي الحمل الهاجر لا تتضاعف المقادير كما في الحمل الطبيعي كل 48 ساعه كما هو معتاد ،
كل مقدار أقل من 1000 I uغالبا لا يسبب انفجار الرحم وكل مقدار يتجاوز 6500 I u يجب أن يظهر كحمل بالرحم ,
يجب أن يظهر كيس الحمل الطبيعي على عمر 33 يوم اي تقريبا بعد غياب الدوره من 3-4 اسابيع ويجب أن يظهر النبض الجنيني بعد الأسبوع الرابع من غياب الدوره .
الإجراءات التشخيصيه :-
الأهم الاستماع بدقه للقصة السريريه وللمريضة ،
فحص المريضه الدقيق واللطيف،
سابقا كانت تؤخذ عينه ' دم ' من المنطقه الخلفيه من المهبل ، لمعرفه الدم وتخثره بحال النزف
الفحص بجهاز الالتراساوند البطني والأكثر دقة عن طريق المهبل ، والإجراءات التشخيصيه لا يغني أحدها عن الأخر وتسير معا ،
العلاج :
يقوم العلاج على الجراحة
ابتدءا من فتح البطن أو الجراحه بالمنظار ، وقد يفتح الأنبوب وقد يستأصل كاملا ...
في حالات كون الحمل مبكر يمكن اعطاء دواء كيماوي ( الميتو تركسات ) لقتل الخلايا المتكاثرة ...
ويبقى السؤال المهم ، ماذا عن مستقبل الأنبوب ؟؟؟ هل سيعمل كما كان ؟؟؟ أم تتكرر القصه مستقبلا .
Nedal.azab@yahoo.com
تنتظر أي فتاة الدخول ل ' عش الزوجية ' لبناء أسرة' ، وتترقب الحمل وتنتظره بفرح ولا تتوقع نهاية كارثية تصل لقطع الانبوب والتقليل كثيراً من احتمالية الحمل فأولى علاماته أي الحمل ' غياب الدوره الشهريه '.
والحمل أساساً يحدث بتلاقي البويضة الأنثوية من الأم والحيوان المنوي من الأب في ألأنبوب ' أنبوب فاللوب ' الواصل من المبيض للرحم .
ومكان الحمل الطبيعي هو جوف الرحم وكل حمل ' خارج تجويف الرحم الداخلي ' هو حمل هاجر ... فأغلب الحمل الهاجر ما يحدث في الانبوب 95 % مما يؤدي الى انفجاره أو تلفه الكارثي أو النزف والوفاة لا سمح الله .
والسبب :
في الحمل الهاجر تأخر وصول البويضة الملقحة لجوف الرحم فتتكاثر وتنمو في الأنبوب ، فالبويضة يجب ألا تتأخر عن 3 أيام لتسقط في الرحم
...
فالأنبوب المصاب يكون مصاباً بالالتهابات غير المعالجة والمهملة وهو الأمر الأهم ' التهاب الحوض والملحقات ' والتي تدمر الخلايا المبطنه للأنبوب بفغل الالتهابات ، أو بسبب جراحه سابقه كحمل هاجر سابق أو جراحة أجريت للمبيض سابقا ، سببت الإلتصاقات وإعاقة عمل الانبوب ، تشوه الانبوب الخلقي ..ووضع ( اللولب ) داخل الرحم وتناول الهرمونات التي تبطئ حركة الأنبوب كهيرمون (البروجسترون ) والجراحة السابقة على الأنبوب ...
يضاف لذلك التهابات الأمعاء المجاوره كالتهاب الزائدة الدودية .
ويبقى تجاوز سن 35 سنه عامل خطورة مستدام !!!
الأعراض : -
- لا ألم حاد في الحمل .
فالألم إن حدث بصورة حادة ومفاجئة لا يجب أن يهمل في كل الأحوال ويجب التوجه للمستشفى ،
- غياب الدوره الشهريه ،
- نزيف مهبلي ، سقوط ، غشي
- تقيؤ
- هبوط ضغط ، تسارع في نبض الأم .
ما العمل ؟؟
أولا :- الادخال للمستشفى ، و فحص الحالة بدقه كونها حالة بطن حاد اسعافيه، وإسعافها ،
فحص السيده بلطف تام خوفا من إنفجار الحمل والأنبوب ،
تقدير حجم الرحم:
ولكن بكل الاحوال بحال الحمل الهاجر لا يكون الحمل متناسب مع العمر الذي يقدره الطبيب النسائي بل يكون أصغر.
إجراء فحص الحمل مخبرياُ ' بالدم ' ومعايرته ... كون النتيجة ستعتمد كرقم أساسي والرقم الأول مهم لمراقبة القراءة الأولى وتسجيلها ومراقبة تضاعفها أو انخفاضها ومقداره .
معايرة الحمل : لا يمكن أن تكون لمرة واحده لأنه يجب مراقبة تضاعفه ، ففي الحمل الهاجر لا تتضاعف المقادير كما في الحمل الطبيعي كل 48 ساعه كما هو معتاد ،
كل مقدار أقل من 1000 I uغالبا لا يسبب انفجار الرحم وكل مقدار يتجاوز 6500 I u يجب أن يظهر كحمل بالرحم ,
يجب أن يظهر كيس الحمل الطبيعي على عمر 33 يوم اي تقريبا بعد غياب الدوره من 3-4 اسابيع ويجب أن يظهر النبض الجنيني بعد الأسبوع الرابع من غياب الدوره .
الإجراءات التشخيصيه :-
الأهم الاستماع بدقه للقصة السريريه وللمريضة ،
فحص المريضه الدقيق واللطيف،
سابقا كانت تؤخذ عينه ' دم ' من المنطقه الخلفيه من المهبل ، لمعرفه الدم وتخثره بحال النزف
الفحص بجهاز الالتراساوند البطني والأكثر دقة عن طريق المهبل ، والإجراءات التشخيصيه لا يغني أحدها عن الأخر وتسير معا ،
العلاج :
يقوم العلاج على الجراحة
ابتدءا من فتح البطن أو الجراحه بالمنظار ، وقد يفتح الأنبوب وقد يستأصل كاملا ...
في حالات كون الحمل مبكر يمكن اعطاء دواء كيماوي ( الميتو تركسات ) لقتل الخلايا المتكاثرة ...
ويبقى السؤال المهم ، ماذا عن مستقبل الأنبوب ؟؟؟ هل سيعمل كما كان ؟؟؟ أم تتكرر القصه مستقبلا .
Nedal.azab@yahoo.com
تنتظر أي فتاة الدخول ل ' عش الزوجية ' لبناء أسرة' ، وتترقب الحمل وتنتظره بفرح ولا تتوقع نهاية كارثية تصل لقطع الانبوب والتقليل كثيراً من احتمالية الحمل فأولى علاماته أي الحمل ' غياب الدوره الشهريه '.
والحمل أساساً يحدث بتلاقي البويضة الأنثوية من الأم والحيوان المنوي من الأب في ألأنبوب ' أنبوب فاللوب ' الواصل من المبيض للرحم .
ومكان الحمل الطبيعي هو جوف الرحم وكل حمل ' خارج تجويف الرحم الداخلي ' هو حمل هاجر ... فأغلب الحمل الهاجر ما يحدث في الانبوب 95 % مما يؤدي الى انفجاره أو تلفه الكارثي أو النزف والوفاة لا سمح الله .
والسبب :
في الحمل الهاجر تأخر وصول البويضة الملقحة لجوف الرحم فتتكاثر وتنمو في الأنبوب ، فالبويضة يجب ألا تتأخر عن 3 أيام لتسقط في الرحم
...
فالأنبوب المصاب يكون مصاباً بالالتهابات غير المعالجة والمهملة وهو الأمر الأهم ' التهاب الحوض والملحقات ' والتي تدمر الخلايا المبطنه للأنبوب بفغل الالتهابات ، أو بسبب جراحه سابقه كحمل هاجر سابق أو جراحة أجريت للمبيض سابقا ، سببت الإلتصاقات وإعاقة عمل الانبوب ، تشوه الانبوب الخلقي ..ووضع ( اللولب ) داخل الرحم وتناول الهرمونات التي تبطئ حركة الأنبوب كهيرمون (البروجسترون ) والجراحة السابقة على الأنبوب ...
يضاف لذلك التهابات الأمعاء المجاوره كالتهاب الزائدة الدودية .
ويبقى تجاوز سن 35 سنه عامل خطورة مستدام !!!
الأعراض : -
- لا ألم حاد في الحمل .
فالألم إن حدث بصورة حادة ومفاجئة لا يجب أن يهمل في كل الأحوال ويجب التوجه للمستشفى ،
- غياب الدوره الشهريه ،
- نزيف مهبلي ، سقوط ، غشي
- تقيؤ
- هبوط ضغط ، تسارع في نبض الأم .
ما العمل ؟؟
أولا :- الادخال للمستشفى ، و فحص الحالة بدقه كونها حالة بطن حاد اسعافيه، وإسعافها ،
فحص السيده بلطف تام خوفا من إنفجار الحمل والأنبوب ،
تقدير حجم الرحم:
ولكن بكل الاحوال بحال الحمل الهاجر لا يكون الحمل متناسب مع العمر الذي يقدره الطبيب النسائي بل يكون أصغر.
إجراء فحص الحمل مخبرياُ ' بالدم ' ومعايرته ... كون النتيجة ستعتمد كرقم أساسي والرقم الأول مهم لمراقبة القراءة الأولى وتسجيلها ومراقبة تضاعفها أو انخفاضها ومقداره .
معايرة الحمل : لا يمكن أن تكون لمرة واحده لأنه يجب مراقبة تضاعفه ، ففي الحمل الهاجر لا تتضاعف المقادير كما في الحمل الطبيعي كل 48 ساعه كما هو معتاد ،
كل مقدار أقل من 1000 I uغالبا لا يسبب انفجار الرحم وكل مقدار يتجاوز 6500 I u يجب أن يظهر كحمل بالرحم ,
يجب أن يظهر كيس الحمل الطبيعي على عمر 33 يوم اي تقريبا بعد غياب الدوره من 3-4 اسابيع ويجب أن يظهر النبض الجنيني بعد الأسبوع الرابع من غياب الدوره .
الإجراءات التشخيصيه :-
الأهم الاستماع بدقه للقصة السريريه وللمريضة ،
فحص المريضه الدقيق واللطيف،
سابقا كانت تؤخذ عينه ' دم ' من المنطقه الخلفيه من المهبل ، لمعرفه الدم وتخثره بحال النزف
الفحص بجهاز الالتراساوند البطني والأكثر دقة عن طريق المهبل ، والإجراءات التشخيصيه لا يغني أحدها عن الأخر وتسير معا ،
العلاج :
يقوم العلاج على الجراحة
ابتدءا من فتح البطن أو الجراحه بالمنظار ، وقد يفتح الأنبوب وقد يستأصل كاملا ...
في حالات كون الحمل مبكر يمكن اعطاء دواء كيماوي ( الميتو تركسات ) لقتل الخلايا المتكاثرة ...
ويبقى السؤال المهم ، ماذا عن مستقبل الأنبوب ؟؟؟ هل سيعمل كما كان ؟؟؟ أم تتكرر القصه مستقبلا .
Nedal.azab@yahoo.com
التعليقات