لا تكاد سيدة او فتاة إلا وتعرضت لنزيف ....
فهل ستبقى بالمنزل ؟؟؟
قد تسودها حالة من الرعب والارتباك ....ولا تدري لمن تقول وكيف تتصرف ...
وما هي كمية النزيف التي ستجعلها تراجع الطبيب ؟؟؟
هل الانتظار مفيد ؟؟؟
أسئلة كثيره ؟؟؟
ولكن كل إمرأة تعرف ما هو " الطبيعي " بالنسبة لها وهل ستقارن نفسها بأختها أو جارتها مثلا ....ماهو المعتاد ( العادي ) ... كم عدد الفوط اليوميه التي تستبدلها وتختلف من سيده لأخرى وبكل الاحوال يجب أن لا تتجاوز الكميه ( 80 سم مكعب ) .... إذن المرأه تعرف ماهو الطبيعي بالنسبه لها
___
والسؤال الثاني والمهم ( العمر ) فهل هي في سن المراهقه ...أم في سن الأمل 0 ما بعد 48 سنه ...
ففي سن المراهقه قد تحدث نزوف وهي في 85% بسبب عدم حدوث الاباضه - مبكرا _ أو باسباب التهابيه ... او بسبب الاعتداءات والإساءه للطفل ...
كما قد يحصل نزيف بسيط جدا في منتصف الدوره الشهريه ...
...
هل السيده في مرحله الانجاب ؟؟؟ - بين 14 الى 45 سنه وهنا المهم - أنه لا يوجد نزيف طبيعي في الحمل وسن الإنجاب ...وخصوصا في ال13 اسبوع الأولى من الحمل ...والنزيف قد يكون صاعقا وحادا ...من حيث الكميه ... ويسبب خسارة في الدم ومكوناته وحجمه حيث أن الدم المتوفر في الجسم بحدود 3 ليترات فقط .... هل المرأه منجبه أم لديها صعوبات في الانجاب ... وسمنه ...وتوزع شعر غير طبيعي ....
أي هل يوجد عند هذه السيده عدم توازن هرموني ....
هل النزف بعد انقطاع الدوره الشهريه ؟؟؟
___
هل لديها أعراض التهابيه ( كالالم والافرازات الغير طبيعيه ) أو سوابق مرضيه كنقص تخثر الدم ... او النزوف العفويه التي تكون لأيسط سبب كوخزه إبره ...

التشخيص :
لا بد من الاستجواب ومعرفة تكرر الحاله ...
وهل هي مره أولى ...
هل النزيف شرجي ؟؟؟ بولي ؟؟؟

يعتمد التشخيص على تحديد مصدر النزيف
والتاريخ المرضي ....تناول السيده للادويه التي تزيد النزف - كالاسبرين مثلا - والادويه الهرمونيه ....كموانع الحمل .
ولابد من فحص المريضه المباشر والفوري ...
والبدء بالاجراءات التشخيصيه ....
تعويض الدم .... والمحافظه على حجم الدم المفقود تجريف الرحم
....
المعالجه الدوائيه المضاده للالتهاب ... وانتهاءا بازاله الرحم .... في أحوال نادره ....

مستشاار نسائيه وتوليد 
Nedal.azab@yahoo.com