تتعرض منطقتنا لموجة حر غير مألوفة وكذلك طويلة في مدة استمرارها مما يستدعي النظر اليها بجدية والتعامل معها بحذر شديد اضافة لضرورة التثقيف والارشاد لتخفيض اثارها السلبية وكذلك الحد من خطورتها من خلال الوقاية منها وذلك من خلال تجنب العمل تحت اشعة الشمس المباشرة اضافة للبس القبعات الواقي ( تغطية الرأس ) وتهوية الامكان المغلقة بشكل جيد اضافة لتناول كميات كافية من السوائل لمنع الجفاف اضافة للابتعاد عن أكل الوجبات الثقيلة

تعتبر ضربات الشمس من اكثر الامراض خطورة المتعلقة بارتفاع درجات الحرارة وتندرج تحت قائمه الحالات الحرجة فقد تؤدي ارتفاع درجات الحرارة الناتجة عن ضربات الشمس الي تلف اجزاء من الدماغ بالإضافة الي تلف بعض الأعضاء الداخلية من جسم الانسان والتي ينتج عنها تشنجات في الجسم بسبب ارتفاع درجه حرارته او قد يؤدي الي حالات اغماء او الارهاق الشديد لارتفاع حراره الجسم.

وتنتج الاصابة بضربات الحرارة عن التعرض لفترات طويله لدرجات حراره مرتفعة وعاده تكون بسبب الجفاف الشديد المصاحب للحرارة العالية والتي تؤدي الي فشل الجسم في التحكم في نظام درجه حرارته. وتعرف ضربات الحرارة طبيا بارتفاع درجه حراره الجسم لتصل لـ 41 درجة مئوية بالإضافة الي بعض التعقيدات التي تحدث للجهاز العصبي في الجسم.. وتتمثل الاعراض في صورة : -

الشعور بالتعب والارهاق والضعف العام

احمرار الوجه وتشوش النظر

الاضطرابات السلوكية ومنها الهلوسة والارتباك

- الصداع النابض

- الدوخة والدوار

- قله التعرق بالرغم من ارتفاع الحرارة

- ارتفاع حراراه الجسم وجفاف البشرة واحمرارها

- ضعف وتشنج العضلات

- القيء والغثيان

- تسارع ضربات القلب

- صعوبة في البلع والتنفس

- الاغماء



• تجنب الإصابة بضربات الشمس

اذا كانت درجه الحرارة مرتفعة في الخارج فمن الافضل البقاء في المنزل ولكن اذا كان من الضروري جدا الخروج في اشعه الشمس والحرارة المرتفعة ينصح باتباع التالي

- احرص علي ارتداء ملابس خفيفة ذو الوان فاتحه لتعكس الحرارة وقبعه كبيره لتحجب الشمس

- استخدم واقي الشمس بعامل حمايه 30 درجه او اكثر

- الاكثار من شرب السوائل لتجنب الإصابة بالجفاف

- اذا كنت ستمارس التمارين الرياضية في الخارج فيجب اخذا الاحتياطات الوقائية وشرب 750 ملي من السوائل قبل التمرين بساعتين وشرب 225 مل من المياه او اي مشروب رياضي قبل التمارين مباشره.. واثناء التمرين يجب شرب 225 ملي من المياه كل 20 دقيقه حتي اذا لم تشعر بالعطش

- يمكنك محاوله تأخير مواعيد التمارين في الخارج او تغيرها للصباح الباكر بعيدا عن حراراه الشمس الحارقة



• بعض التقنيات الأخرى تجنب ضربات الحرارة

- ملاحظه لون البول فاذا كان لون البول غامق كان ذلك دليل علي الإصابة بالجفاف.. فتأكد من انك تشرب نسبه كافيه من المياه يوميا

- قياس الوزن قبل وبعد ممارسه التمارين والفرق في الوزن يعني كميه السوائل المفقودة والتي يجب تعويضها بالمياه

- تجنب المشروبات التي تحتوي علي نسبه من الكافيين والكحول

- استشاره الطبيب قبل زياده نسبه السوائل الشروبة اذا كنت تعاني من امراض الكلي والقلب او الصرع

- اذا كنت تعيش في مكان سيء التهوية فيجب اللجوء الي مكان جيد التهوية خصوصا في اوقات الظهيرة ويمكنك استخدام الستائر لتظليل المنزل من اشعه الشمس



• الاسعافات الأولية لضربات الشمس

لو شكيت بإصابة احد بضربه شمس عليك الاسراع في نقله للمستشفى ولكن حتي وصول عربه الاسعاف يجب عليك فعل التالي..

- انقل المصاب الي مكان جيد التهوية او بارد او حتي مظلل

- انزع عنه اي ثياب غير ضروري

- استخدام كمادات المياه الباردة لخفض حراره الجسم

- يمكنك توجيه مروحه علي جسم المصاب مع تبليل جسمه لتساعد في خفض الحرارة اسرع

- استخدام كمادات الثلج علي منطقه الابط والفخذ والعنق والظهر لان تلك المناطق غنيه بالأوعية الدموية القريبة لسطح الجلد

- اذا امكن يمكنك وضع المصاب في البانيو وملئه بالمياه الباردة

وعندما يصل المريض الى المستشفى يتم اجراء الاسعافات اللازمة من حيث اعطاءه المحاليل الوريدية اضافة لخافضات الحرارة ويمكن استخدام علاج Diazepam كمهدأ ويعطى بشكل بطيء جدا ويمكن اعطاء المريض اكسجين ويتم تقيم المريض ومتابعته كل خمسة دقائق ولكن في حال توقف التنفس يمكن وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي ويجب ملاحظة العلامات الحيوية ومتابعتها دوريا .

• مخاطر التعرض لضربات الحرارة

- العمر:

الاطفال تحت سن الـ 4 سنين والعجوز فوق سن الـ 65 اكثر عرضه للإصابة بضربات الشمس لانهم يستجيبوا لتغيرات الحرارة اقل من الاخرين





- الحالة الصحية:

المصابين بالأمراض القلبية او امراض الرئة والكلي او من يعانون من النحافة المفرطة او قلة الوزن. المصابين بارتفاع ضغط الدم او السكر, اكثر عرضه للإصابة بضربات الشمس

- الأدوية:

الأدوية التي تحتوي علي مضادات الهيستامين, حبوب التخسيس, مدرات البول, المهدئات, والمنشطات, ادويه القلب والضغط, تزيد من خطر الإصابة بضربات الشمس

الاجهاد الحراري heat exhaustion

يحدث الاجهاد الحراري نتيجة لفقدان كمية كبيرة من السوائل والاملاح عند التعرض للجو الحار لمدة طويلة مثل : - العمل في الافران وامام النار لفترة طوياة , وخاصة عند بذل مجهود شاق مما يؤدي الى اضطراب في وظائف الجسم ومن اعراض الاجهاد الحراري : = الضعف العام و الصداع وعدم الاتزان وشحوب وغثيان وبرودة في الجسم وعطش وانخفاض في ضغط الدم وسرعة النبض والتنفس وتقلص في العضلات واضطراب في الرؤيا اي بداية اعراض الصدمة .

والتعمل معها وعلاجها اسهل من ضربة الشمس وهناك سرعة استجابة للعلاج في حالات الاجهاد الحراري ويكون العلاج مشابها للعلاج من ضربة الشمس ولكن الاعراض تكون اخف عادة .

وللعلم يجب الاهتمام الشديد بهذه الحالات ومتابعتها وتوثيقها لغايات احصائية يمكن الاستفادة منها مستقبلا

اعداد

رئيس اختصاص الاطفال مستشار وزير الصحة للاعلام

في وزارة الصحة مستشار اول طب الاطفال

د.سمير الفاعوري د.باسم الكسواني